| Petak bertanda (*) diperlukan. |
| * Nama Penuh: |
(seperti di dalam kad pengenalan) |
| * Nama Keluarga: |
Nama Samaran: |
| * No K/P: |
Baru:
Lama: |
| Tarikh Lahir: |
(dd/mm/yyyy) |
| Keturunan: |
Melayu
Cina
India
Lain-lain |
| Jantina: |
Perempuan
Lelaki |
| * Alamat Surat Menyurat: |
|
| * Poskod: |
|
| * Negeri: |
|
| Negara: |
|
| No Telefon: |
Pejabat:
Rumah:
Bimbit: |
| * E-Mel: |
|
| * Pekerjaan: |
|
| Kemahiran Bahasa: |
Tuturan:
Bahasa Malaysia
Bahasa Inggeris
Lain-lain
Penulisan:
Bahasa Malaysia
Bahasa Inggeris
Lain-lain |
| Adakan anda mempunyai kenderaan? |
Ya
Tidak |
| Saya boleh memperuntukkan masa untuk AKITIVITI SUKARELA pada: |
Masa Pejabat
Petang/Malam
Hari Minggu
Sekali Seminggu
Sekali Sebulan
Sekali Sekala |
| Saya pernah menjadi ahli Persatuan Pandu Puteri Malaysia: |
Ya, di mana
Tidak |
| Saya pernah menyertai Aktiviti Sukarela PPPM: |
Ya
Projek/Aktiviti
Tidak |
| Saya ingin mendapat maklumat lanjut mengenai aktiviti sukarela PPPM: |
Ya
Tidak |
| Saya mendapat tahu tentang Aktiviti Sukarela PPPM melalui: |
Kawan
Media Massa
Laman Web Lain-lain |
| Minat: |
Aktiviti Perkhemahan
Alam Sekitar
Antarabangsa
Kauseling & Motivasi
Kebuluran Kemiskinan
Kepemimpinan
Kewangan
Khidmat Sokongan
Memberi Ceramah |
Membina Pasukan
Menulis Ucapan
Pendidikan
Pengacara Aktiviti
Penganjuran & Penyelarasan Majlis
Pengiklanan
Penterjemahan
Penubuhan Tabung
Penyelidikan & Dokumentasi |
Perhubungan
Awam
Perkembangan Kandungan
Perkhidmatan
Penonton
Perkhidmatan Perubatan
Pengambilan
Ahli
Illustrasi dan Kerja
Kreatif
Keselamatan
Sukan & Rekreasi
Warga Tua |
| Kepakaran: |
Bahasa
Belia
Budaya, Seni,
Rekreasi
Cacat Anggota
Dewasa
Gangguan Emosi
Kanak-kanak
Kebajikan
Haiwan
Kemanusiaan
Kesihatan
Kesihatan Mental |
Komunikasi
Kemahiran Teknikal & Vokasional
Kemahiran Kreatif dalam surat berita
Komuniti
kurang bernasib baik
Memasukan data dalam pangkalan data
Mendapatkan Derma
Menulis
Artikel
Orang Asli
Orang Kurang
Upaya
Pelancongan &
Hospitaliti
Pemasaran |
Pemulihan
Perubatan
Pengangkutan
Pentadbiran
Penyelaras Projek
Perundangan
Redaksi
Teknologi Maklumat
Telekomunikasi
Tele-pemasaran
Wanita |
| * Saya ingin memberi khidmat Sukarelawan di |
|
| |
|